这几招，让大脑放松

　　作者：朱之恺（首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心研究实习员）

　　紧张、劳累、睡不好觉，都可能会头痛。有的头痛轻微，有的头痛欲裂；有的很快缓解，有的反复发作；有的左右脑壳疼，有的后脑勺疼。不论哪一种头痛，长此以往都会影响生活质量。

　　很多人即使饱受头痛折磨，但仍选择默默忍耐，“疼一会儿就过去了”。人们对头痛的态度，可以用“好了伤疤忘了疼”来概括，因为大家普遍认为，“谁还没个头痛的时候呢？”随着症状好转，还会冒出“已经不痛了，不用去医院”的想法。很多时候，人们是痛到无法忍受才会去医院，但往往此时，已经耽误了治疗。

　　总结临床经验，我们归纳了“原发性头痛”和“继发性头痛”两大类头痛。具体来说，“原发性头痛”包括偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛。“继发性头痛”是某种疾病的一种症状，包括高血压、鼻窦炎、中耳炎等引起的头痛和蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内占位、头部创伤等引起的头痛。

　　在对头痛有了整体认识后，可以试试这几招，让大脑放松，做自己健康的第一责任人。

　　在凉爽安静的房间休息

　　偏头痛是日常生活中最常见的类型，每10个人里就有1个出现过偏头痛。女性更常发作，发病率是男性的3倍。如果你有偏头痛家族史，请务必引起重视。偏头痛类似脉搏跳动那样，呈搏动样头痛，通常开始时较轻，行走或爬楼梯等活动时可使其加重，还可引起恶心、呕吐、畏光畏声。偏头痛也不一定是单侧头痛，据统计，大约有60%的患者只有一侧痛，还有40%的患者是左右脑壳都痛。

　　偏头痛是怎么引起的呢？目前医学界并没有完全弄清楚其发病原因，因此无法做到大家认为的“治好”，但可以通过预防和治疗措施，减轻疼痛程度和发作频率。临床来看，偏头痛比较“钟爱”常坐办公室的人群，这是因为其发病诱因主要包括冷刺激（如吹冷风、头发未干透就睡觉）、熬夜加班、过度疲劳、睡眠不足、精神压力大、情绪波动、气味刺激、高血压、伏案劳作、饮水不足、宿醉等等。对于中青年女性而言，月经前或月经期间出现的偏头痛是比较剧烈的，有时候还伴有恶心、呕吐。

　　偏头痛来袭，只能硬扛吗？当然不是，因为硬扛是不对的。我们需要行动起来，如在凉爽、微暗且安静的房间中休息，冰敷头部或颈部也有一些帮助。用药方面，在偏头痛发作早期服用止痛药物效果较好，但要注意不过度依赖止痛药。如果1个月服用超过10次，就可能带来药物过度使用性头痛。有时候，偏头痛也可能是身体在求救，如果头痛短期内发作增加、程度加重或性质发生改变，可能是认知下降、中风（即卒中）、焦虑、抑郁等多种疾病的先兆，因此一定要及时就医。

　　按摩头部或颈部肌群

　　紧张性头痛也是原发性头痛中很常见的类型。与偏头痛相比，紧张性头痛的发病率更高，发作起来就像孙悟空中了紧箍咒，是一种脑袋双侧有紧束、钝痛的非搏动性头痛，不会像偏头痛那样脑壳跳痛，程度属于轻度至中度，身体活动不受影响，也没有恶心或呕吐的感觉。

　　紧张性头痛常见诱因包括睡眠障碍、生活不规律、焦虑抑郁等。但是你可能想不到，颈部肌肉的变化也会导致紧张性头痛的发生。比如，长期低头看手机就会造成胸锁乳突肌的紧绷以及深颈屈肌肌力不足，从而引起紧张性头痛。

　　紧张性头痛发生时，该怎么办？不要急于求助止痛药，可以尽量采取一些简单的放松方式。首先是吃好睡好，缓解压力，其次可以进行头部或颈部肌群的按摩。非处方止痛药有一定的缓解作用，但也要注意不能过量使用。

　　饮食规律，避免刺激性食物

　　三叉神经痛是一种极为尖锐的刺痛，感觉像刀割，痛感极重但发作短暂。有的人洗脸、吹风也会引起疼痛，更有甚者不敢说话、刷牙。

　　三叉神经痛的病因主要是控制面部感觉的三叉神经同血管黏连在一起或因颅内血管畸形，刺激三叉神经，从而引起疼痛。因此，三叉神经痛常常被误认为是牙疼，有的患者拔牙后仍感疼痛，进一步就医才确诊为三叉神经痛。

　　三叉神经痛的干预手段很多。比如，卡马西平作为三叉神经痛的首选用药，疗效显著。当药物效果不佳时，可以采用中医针灸、三叉神经封闭治疗、射频疗法、伽马刀或微血管减压等治疗方式。